Tipos de cicatrizacion de tejidos


Hoy por a noche termine mi resumen de cicatrizacion, cabe decir que le puse empeño ya que me agrada muchisimo todo lo que tenga que ver con la cirugia y quedo de la siguente manera:

Cierre primario: este es inmediato, se presenta cuando hay una herida limpia, bordes nítidos, la técnica y el cierre son adecuados.

Cierre primario retardado: también conocido como diferido, consiste en dejar abierta la herida para prevenir infección. La herida debe cubrirse con apósitos húmedos para favorecer la angiogénesis. Al tercer día se evalúan las condiciones y si son adecuadas se lleva a cabo el cierre.

Cierre secundario: este tipo de cierre se establece cuando existe gran contaminación. Al dejar la herida abierta se permite la formación de tejido de granulación y así cierra por sí misma la herida mediante el proceso de contracción.

Reepitelización: solo se da en lesiones dermoepidérmicas como escoriaciones o úlceras. Este proceso no deja cicatrices.

Factores que afectan el proceso de cicatrización

Existen factores locales y sistémicos; los locales están relacionados principalmente con el manejo de la herida. Para minimizar los efectos se recomienda eliminar cuerpos extraños y tejidos desvitalizados, manejo de técnica antiséptica, manipulación suave de los tejidos y hemostasia adecuada.

Factores Nutricionale: La deficiencia de proteínas causa disminución de la resistencia de las heridas a la tensión así como la función fagocítica y la capacidad para defenderse de las infecciones. Los aminoácidos más estudiados son: valina, leucina, isoleucina, arginina y glutamina.

Los hidratos de carbonos son la fuente primaria de energía. Se sabe que se necesita 0.9 kcal/g para la síntesis de proteínas. La diabetes inhibe la actividad de fibroblastos y células endoteliales.

Respecto a las grasas se sabe que los ácidos linolénico y araquidónico son ácidos grasos esenciales ya que son precursores de fosfolípidos y prostaglandinas; sus deficiencias por lo tanto, trastornan la cicatrización. Las demandas de ác. grasos aumentan después de las lesiones traumáticas.

Las vitaminas más importantes son el ácido ascórbico (vitamina C) y la vitamina A. En la vitamina C falla la síntesis y enlace de la colágena. Por otro lado la vitamina A aumenta la respuesta inflamatoria en las heridas.

Los micronutrientes u oligoelementos funcionan como cofactores para la homeostasis. Los más asociados con la reparación de heridas son el zinc, cobre y hierro.

Factores Ambientales

Las condiciones ideales para que se dé la cicatrización son: temperatura cálida (promueve la vasodilatación), vendaje oclusivo, paciente libre de sustancias toxicas como nicotina, xantinas o alcohol, libre de radiación ya que esta retarda la angiogénesis, etc.

El latirismo (descrito por Hipócrates) produce una alteración en el metabolismo de la colágena y sus efectos se asemejan al uso de la penicilamina usada en el tratamiento de la enfermedad de Wilson y en la cistinuria.

Hay una gran variedad de enfermedades congénitas y adquiridas que afectan el proceso de reparación de las heridas.

Congénitas: Las enfermedades congénitas del tejido conjuntivo consisten en alteraciones como dermatocalasia o dermatomegalia; un ejemplo de esto sería el seudoxantoma elástico.

Adquiridas: Estas se van a dividir en infecciones, diabetes mellitus, uremia y trastornos de la cicatrización como pueden ser la deficiencia o exceso de la misma.

Al terminar tome un té con mi hermana y le hable de la San Diego real Estate como mis papas anteriormente.